1
Your Content Goes Here
FASD (angl. Fetal Alcohol Spectrum Disorder) – vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimas, susijęs su alkoholio poveikiu prenataliniu laikotarpiu.
FASD yra viena dažniausių išvengiamų neurovystymosi sutrikimų ir negalių priežasčių pasaulyje. FASD galima išvengti nėštumo metu nevartojant alkoholio. Vis dėlto alkoholio poveikis gali įvykti dar nežinant apie nėštumą, informacija apie jo galimą poveikį besivystančiam vaikui ne visada yra pakankamai žinoma ar aiškiai suprantama. Todėl svarbu apie alkoholio poveikį nėštumo metu kalbėti aiškiai, be kaltinimo, ir užtikrinti lengvai prieinamą pagalbą atsisakant alkoholio.
Alkoholis gali paveikti ne tik besivystančias smegenis, bet ir kitus organus bei organizmo sistemas. Todėl FASD gali būti susijęs su įvairiais neurovystymosi, fizinės sveikatos ir kasdienio funkcionavimo ypatumais bei gretutinėmis sveikatos būklėmis.
FASD apima platų prenatalinio alkoholio poveikio sukeltų raidos ypatumų spektrą. FAS (vaisiaus alkoholinis sindromas) yra seniausiai aprašyta ir Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) atskirai įvardyta su prenataliniu alkoholio poveikiu susijusi diagnozė. FAS gali būti būdingi specifiniai veido bruožai, augimo bei centrinės nervų sistemos raidos sutrikimai.
Tačiau FAS neatspindi viso FASD spektro. Daugelis FASD turinčių žmonių neturi FAS būdingų išorinių požymių, todėl vien iš žmogaus išvaizdos FASD atpažinti negalima. Su FASD susiję sunkumai neretai tampa labiau pastebimi vaikui augant ir didėjant aplinkos keliamiems reikalavimams.
KAS yra alkoholis ir kaip veikia besivystantį vaisių?
Alkoholis – tai teratogenas, kitaip tariant, medžiaga, galinti sutrikdyti kūdikio vystymąsi dar gimdoje. Jis labai lengvai prasiskverbia pro placentą, todėl vos tik moters kraujyje atsiranda alkoholio, tiek pat jo atsiranda ir kūdikio kraujyje. Vaisius turi tiek pat promilių kiek motina.
Kadangi besivystančio vaisiaus kepenys dar nesusiformavusios, jos nepajėgios skaidyti alkoholio. Dėl to alkoholis ir jo toksiški skilimo produktai vaisiaus kraujotakoje cirkuliuoja vidutiniškai keturis kartus ilgiau nei besilaukiančios moters kraujyje. Šiuo laikotarpiu jie nuolat veikia besivystantį organizmą ir gali sutrikdyti vykstančius raidos procesus.
Kodėl alkoholis toks pavojingas besivystančiam vaikui?
Kadangi saugios alkoholio dozės nėra, kiekviena taurė tampa rizika, kurios pasekmių neįmanoma numatyti iš anksto. Kai teratogenas, šiuo atveju alkoholis, patenka į besivystantį organizmą, jis gali pakenkti būtent tam organui, kuris tuo metu formuojasi. Smegenys vystosi visą nėštumo laiką, todėl alkoholis bet kuriuo jo metu gali sutrikdyti jų formavimąsi. Tai reiškia, kad žalingas poveikis gali atsirasti tiek labai anksti, kai moteris dar gali nežinoti, kad laukiasi, tiek vėlesniais mėnesiais. Kadangi alkoholio poveikis gali paveikti skirtingas besivystančias organizmo sistemas, FASD laikomas kompleksiniu sutrikimu. Moksliniai tyrimai rodo, kad jis siejamas su daugiau nei 400 įvairių fizinės ir psichikos sveikatos būklių, kurios gali pasireikšti skirtingo amžiaus tarpsniais.
Nors įprastose schemose (schemą rasite žemiau) dažniausiai pabrėžiami jautriausi organų vystymosi laikai nuo trečios savaitės, svarbūs procesai vyksta jau pačioje nėštumo pradžioje. Ankstesnę nuostatą, kad ankstyvuoju nėštumo periodu alkoholio poveikis visada baigsis persileidimu („viskas arba nieko“ principas), šiuolaikinis tyrimai paneigia. Pirmosiomis savaitėmis formuojasi pagrindinė gemalo ašis, iš kurios vėliau išsivysto visos kūno struktūros. Alkoholio poveikis šiame etape gali trikdyti ląstelių vystymąsi ir procesus, kurie lemia tolesnę vaiko raidą.
Moksliniai tyrimai rodo, kad alkoholio poveikis turi ilgalaikių pasekmių ne tik smegenims, bet ir viso organizmo sistemų veiklai. Tai siejama su pokyčiais ląstelių lygmenyje: alkoholis gali paveikti tai, kaip genai „įjungia“ arba „išjungia“ svarbius vystymosi procesus. Nors patys genai nesikeičia, pasikeičia jų veikimo „instrukcijos”, o tai vėlesniame gyvenime gali padidinti tam tikrų ligų riziką.
ŽMOGAUS EMBRIONO IR VAISIAUS KRITINIŲ RAIDOS PERIODŲ SCHEMA (raudona spalva – jautriausias organo vystymosi laikas)